اتمام کتاب نورولوژی یک تجربه عجیب

آمده ام خانه دارم فیلمی از وودی الن را می بینم حال جسمانیم خوب نیست جوری که دو روز تمام در بستر استراحت می کردم وضع درس خواندن هایتان خوب است بچه ها ؟ این روزها روزهایی نیست که ناامید بشوید . هرچه دم دستتان است دوره کنید چیز جدید دیگه اصلا نخونید . نترسید از این که هزارتا مبحث رو نخوندید دوره دوره دوره ...

خلاصه جوری درس بخونید که از شهرخودتون آواره نشید با این که جایی که درس میخونم زیاد شهر بدی نیست هربار رفتن کلی غصه دارم میکنه دارم فکر می کنم پارسال این موقع چه قدر ترسیده بودم چه قدر تنها بودم الان فکر ارتقا و اجاره خونه و ... زندگی عین خوابه....

الان مدتیه دچار درد مزمن ربع تحتانی پایین شکمم هستم هرشب به خودم میگم فردا خوب میشه . کشیکم و فردا هم کشیکم و شنبه مورنینگ و باید ژورنال رو ارائه کنم به استاد و خوابم میاد و خوابم میاد و خوابم میاد و دلم تنگ شده ... خیلی تنگ شده واسه چیزی که باید می بودم . میخوام از نو برنامه بریزم واسه ادامه زندگی ... خسته و خواب آلودم ... بچه ها در آزمون دستیاری رمز موفقیت فقط و فقط تلاشه و دست نکشیدن از خوندن وگرنه سطح علمی اکثریت شبیه همه 

مریض اومده میگه به من پرمنگنات بدید الان من و شما داریم شنود میشیم سیگنالا همه جا هستن تو تور ماهیگیری می افتن با پنکه پخششون می کنم .... تنها اومده اورژانس ساعت ۳ صبح ... ۶۷ سالشه ... توی جیبش یه شیشه قرص سفیدرنگه ... توی اورژانس داشتم اوردراش را می نوشتم از پشت اومد آرنجم رو گرفت ... خدا آخر و عاقبتم رو به خیر کنه ............

بچه هایی که برای رزیدنتی می خونید خسته نباشید من امروز کشیکم و از توی پاویون براتون می نویسم یادم میاد به پارسال این موقع ها و اضطراب و دلشوره تمام نکردن و عقب افتادن و مقایسه خودم با بقیه . بچه ها یادتون باشه موقع رزیدنتی اون اصول و نکات کلی هستن که تعیین کننده میشن نه جزئیات و ظرایف چون همون نکات اصلی به دلیل حجم بالای مطلب از یاد میرن پس اگه عقب موندین نترسید هرچی زمان مونده رو صرف مرور کنید بقیه رو هم بریزید دور وسواس نداشته باشید 

برف می بارد ... هیچ انگیزه ای برای شروع فردا ندارم ... یکی از دوستام انصراف داد و رفت گفت نمیتونه جو سال بالاییها رو تحمل کنه . امروز حس کردم عمیقا اینجا تنهام ولی تحمل کردم ... تحمل کردم و می کنم . استاد بی سوادمون از اوردر درست من عکس گرفته که یعنی اشتباه بوده ... دیگه واقعا نمی دونم چه کار باید بکنم ... آموزش اینجا در حد صفره ....

برای تبریک روز پرستار برای پرستارهامون لیوان چینی و قاشق خریدم سرپرستاراورژانس پیغام داده فکر نکنید حالا با این هدیه ها ما اگر موردی پیش بیاد گزارش نمی کنیم ... فقط دلم می خواست برگردم به نقطه اول و ببینم واقعا چه مشکلی داره که این قدر تلخ و پارانوئیده ؟ من اگر دنبال این چیزا بودم بهتر نبود برای استادهام چیز می خریدم ؟!!!!!

همیشه فکر می کردم استادان بخش روان پزشکی بهتر از بقیه رشته ها هستند و شرایط رزیدنت رو درک می کنند ولی راستش تحت فشارم هیچ ذوق تعلیمی در استادان نمی بینم خیلی خسته ام به حدی که انرژی مرخصی گرفتن و خانه رفتن هم ندارم دلتنگم و دلم یه پیتزای بزرگ و سریال فرندز برای تماشا میخواد یه شعر خوب برای خوندن یه جای امن برای موندن خواب راحت ‌‌‌‌..... برای نفت کش ایرانی سانچی حتی اشک هم نمیشود ریخت فقط میشود سکوت کرد..‌‌‌‌

اینترنا رو دعوت کردم پاویون با هم فیلم ببینیم خوابشون گرفت بیچاره ها فهمیدم فیلمهام فقط به درد خودم میخورن ... یه جورایی حس می کنم خیلی پیر شدم ...

حس عجیبیه این ترس دائم که دردوره رزیدنتی با آدمه ... تنها چیزی که می دونم اینه که راه برگشت ندارم ...

سه ماه از رزیدنتی هم گذشت ... یه آسکی دادم یه پره ارتقا و زنده ام به امید بهتر شدن ...بچه ها بخونید محکم و پرامید سرد نشید و نترسید ...

امروز بابام آنژیوگرافی میشه می ترسم خدایا کمک کن تنهایی تو خونه دارم دیوونه میشم .

از 9 تا 11 سالگی و 18- 20 سالگی غربالگری هایپرکلسترولمی در همه افراد توصیه می شود 

در این افراد از دو سالگی :

سابقه هایپر کلسترولمی

سابقه بیماری قلبی

نا مشخص بودن سابقه خانوادگی

چاقی فشار خون و دیابت در کودکان

سطوح کلسترول نرمال در 2-18 سال طبق نلسون :

زیر 170 نرمال

170 تا 200 بینابینی

بالای 200 بالا 

سه تا :

بیماری بورگر

    DES

ولولوس میدگات 

حمایت تهویه ای تا Pa CO2 حدود 35

تزریق مانیتول با دوز یک گرم به ازای هرکیلو وزن بدن

ونتریکولوستومی - یا - کرانیوتومی

شیوع اکتوپیک پرگننسی به ترتیب با روش دکتر خوش سیرت :

Am Is Fimb Teres ki

آمپول 

ایسموس

فیمبریا

اینترستیشال 

پارگی در ایسم از همه بیش تر دکتر خوش سیرت میگن : پاریس ! پارگی ایسموس